L'intestin n'est pas une barrière imperméable, mais une limite régulée dynamiquement – les jonctions serrées dites « Tight Junctions » contrôlent précisément ce qui atteint le corps.
L'intestin poreux décrit une perméabilité intestinale accrue – et ne provoque souvent aucun symptôme perceptible, bien que des changements se produisent déjà au niveau biologique.
Une étude longitudinale portant sur 1 420 participants asymptomatiques a montré : une perméabilité intestinale accrue était associée à un diagnostic ultérieur de la maladie de Crohn – détectable jusqu'à trois ans à l'avance dans certains cas.
L'étude ne prouve pas la causalité, mais elle montre clairement : les processus biologiques ne commencent pas seulement quand nous en ressentons quelque chose.
Notre intestin doit être perméable. Mais pas à tout.
Que se passe-t-il quand notre barrière intestinale devient plus perméable – et pourquoi de tels changements peuvent-ils exister longtemps avant que nous ne nous en apercevions ?
Une limite n'a pas besoin d'être imperméable pour protéger.
Une limite intelligente
Notre intestin n'est pas un mur fermé. Ce serait même problématique : après tout, il doit absorber l'eau, les minéraux et les nutriments de notre alimentation.
En même temps, la paroi intestinale forme une limite importante entre le contenu intestinal et l'intérieur de notre corps. Elle doit réguler très précisément ce qui est autorisé – et ce qui ne l'est pas.
On peut donc la comparer plutôt à une limite naturelle vivante : perméable, dynamique et hautement régulée.
Qu'est-ce que l'intestin poreux ?
L'intestin poreux est un terme populaire. Scientifiquement, on parle plus précisément d'une perméabilité intestinale accrue – c'est-à-dire d'une perméabilité accrue de la barrière intestinale.
La muqueuse intestinale est constituée d'une seule couche de cellules étroitement liées les unes aux autres. Entre ces cellules se trouvent des structures de connexion complexes, notamment les dites jonctions serrées.
Elles aident à réguler les substances qui peuvent passer entre les cellules. Ces connexions ne sont pas rigides. Elles sont constamment régulées et réagissent à leur environnement biologique.
Ressent-on une perméabilité intestinale accrue ?
Pas nécessairement.
Une perméabilité intestinale accrue (intestin poreux) n'est pas en soi un symptôme clairement perceptible. On ne peut donc pas déterminer si la barrière intestinale a changé uniquement sur la base de ballonnements, de fatigue ou d'autres plaintes non spécifiques.
Et inversement, l'absence de plaintes ne signifie pas nécessairement qu'aucun changement biologique ne se produit. C'est précisément là qu'une remarquable étude longitudinale devient intéressante.
L'étude
Increased Intestinal Permeability Is Associated With Later Development of Crohn's Disease
Turpin W. et al. · Gastroenterology · 2020
1 420 participants asymptomatiques
Suivi médian de 7,8 ans
50 diagnostics ultérieurs de la maladie de Crohn
Qu'a-t-on examiné ?
Les chercheurs ont examiné 1 420 personnes âgées de 6 à 35 ans qui n'avaient aucun symptôme de la maladie de Crohn au début. Tous étaient des parents au premier degré de personnes atteintes de la maladie de Crohn et appartenaient donc à un groupe présentant un risque familial accru.
La perméabilité de la barrière intestinale a été mesurée à l'aide d'un test dit de lactulose-mannitol. Les participants ont ensuite été observés pendant plusieurs années.
Qu'a-t-on observé ?
Une perméabilité intestinale notablement accrue (intestin poreux) au début de l'étude était associée à un diagnostic ultérieur de la maladie de Crohn. Cette association était même détectable si la mesure avait eu lieu plus de trois ans avant le diagnostic ultérieur.
Les changements biologiques peuvent se produire longtemps avant que nous ne les percevions consciemment.
Pourquoi c'est intéressant ?
Au moment de la première mesure, les personnes examinées étaient asymptomatiques.
L'étude montre ainsi qu'une barrière intestinale modifiée peut être présente avant qu'une maladie ne devienne cliniquement visible. C'est un indicateur important du fait que les processus biologiques ne commencent pas toujours seulement quand nous en ressentons quelque chose.
Qu'est-ce que cela signifie biologiquement ?
Notre barrière intestinale se situe à une interface exceptionnelle. D'un côté se trouvent les aliments, les micro-organismes et d'innombrables composants du contenu intestinal. De l'autre côté se trouvent nos tissus et un Système immunitaire hautement actif.
Si la régulation de cette frontière se modifie, le contact entre les composants du contenu intestinal et le Système immunitaire peut lui aussi se modifier. C'est pourquoi la barrière intestinale constitue aujourd'hui un domaine de recherche important – en particulier dans le cas des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.
CLASSIFICATION SCIENTIFIQUE
Ce que cette étude ne prouve pas
L'étude ne prouve pas qu'une perméabilité intestinale accrue (intestin poreux) cause la maladie de Crohn.
Elle ne montre pas non plus que chaque personne ayant une perméabilité intestinale accrue tombera malade plus tard.
De plus, l'étude n'a pas examiné une population générale choisie au hasard, mais des proches parents de personnes atteintes de la maladie de Crohn. Cette limitation est importante pour interpréter les résultats.
Qu'en retirer ?
Notre barrière intestinale n'est pas un mur de protection passif. C'est un système biologique dynamique qui régule en permanence ce qui est échangé entre l'intestin et le corps.
Nous ne ressentons normalement pas ce travail.
Et c'est précisément ce qui rend les résultats de cette étude si intéressants : Ne pas avoir de plaintes ne signifie pas automatiquement qu'aucun changement biologique ne se produit.
Source / Étude originale
Turpin W. et al. Increased Intestinal Permeability Is Associated With Later Development of Crohn's Disease. Gastroenterology. 2020;159(6):2092–2100.e5
Recherche actuelle. Sans exagérations. Sans promesses miracles. Simplement une Science fondée.
Sven Altorfer
Sven Altorfer est responsable de la recherche et du développement chez Swiss Health Nutrition AG. Grâce à son expertise en nutrition et en substances bioactives, il s'engage en faveur d'approches naturelles de la santé pour promouvoir les mesures préventives et les capacités d'auto-guérison du corps.
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Sportliche Grüsse - Dani
Das Pulver ist gut einzunehmen. Die Verpackung umweltfreundlich und Ressourcen schonend. Ich schätze es sehr, dass Wert auf Weidehaltung in der Schweiz gelegt wird, wie auch dass keine künstlichen Zusatzstoffe verwendet werden. Die Wirkung von Collagen 50+ kann ich noch nicht beurteilen.
