Intestino Permeable – ¿Qué significa realmente? (Prueba Científica Nº 1)
Escrito por: Sven Altorfer
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Tiempo de lectura 4 min
El intestino no es una pared impermeable, sino un límite regulado dinámicamente – las llamadas uniones estrechas controlan con precisión qué llega al cuerpo.
El síndrome de permeabilidad intestinal describe una permeabilidad intestinal aumentada – y a menudo no causa síntomas perceptibles, aunque ya se están produciendo cambios a nivel biológico.
Un estudio longitudinal con 1.420 participantes sin síntomas mostró: una permeabilidad intestinal aumentada se asoció con un diagnóstico posterior de enfermedad de Crohn – detectable incluso hasta tres años antes.
El estudio no prueba causalidad, pero deja claro: los procesos biológicos no comienzan solo cuando los sentimos.
Nuestro intestino debe ser permeable. Solo que no para todo.
¿Qué sucede cuando nuestra barrera intestinal se vuelve más permeable – y por qué estos cambios pueden existir mucho antes de que nos demos cuenta?
Un límite no tiene que ser impermeable para proteger.
Un límite inteligente
Nuestro intestino no es una pared cerrada. Eso sería incluso problemático: después de todo, debe absorber agua, minerales y nutrientes de nuestros alimentos.
Al mismo tiempo, la pared intestinal forma un límite importante entre el contenido intestinal y el interior de nuestro cuerpo. Debe regular con mucha precisión qué puede suceder – y qué no.
Por lo tanto, se puede comparar más bien con un límite natural vivo: permeable, dinámico y altamente regulado.
¿Qué significa el síndrome de permeabilidad intestinal?
El síndrome de permeabilidad intestinal es un término popular. Científicamente se habla con más precisión de una permeabilidad intestinal aumentada – es decir, una mayor permeabilidad de la barrera intestinal.
La mucosa intestinal consiste en una única capa de células estrechamente conectadas. Entre estas células hay estructuras de conexión complejas, incluyendo las llamadas uniones estrechas.
Ayudan a regular qué sustancias pueden pasar entre las células. Estas conexiones no son rígidas. Se regulan continuamente y responden a su entorno biológico.
¿Se percibe una permeabilidad intestinal aumentada?
No necesariamente.
Una permeabilidad intestinal aumentada (síndrome de permeabilidad intestinal) no es en sí misma un síntoma claramente perceptible. Por lo tanto, no se puede determinar únicamente por hinchazón, fatiga u otras molestias inespecíficas si la barrera intestinal ha cambiado.
Y a la inversa, la ausencia de molestias no significa necesariamente que no haya cambios biológicos. Es precisamente aquí donde un notable estudio longitudinal se vuelve interesante.
El estudio
Increased Intestinal Permeability Is Associated With Later Development of Crohn's Disease
Turpin W. et al. · Gastroenterology · 2020
1.420 participantes sin síntomas
Seguimiento mediano de 7,8 años
50 diagnósticos posteriores de enfermedad de Crohn
¿Qué se investigó?
Los investigadores examinaron a 1.420 personas de 6 a 35 años que no tenían síntomas de enfermedad de Crohn al inicio. Todos eran parientes de primer grado de personas con enfermedad de Crohn y, por lo tanto, pertenecían a un grupo con mayor riesgo familiar.
La permeabilidad de la barrera intestinal se midió mediante una prueba de lactulosa-manitol. Después, los participantes fueron observados durante varios años.
¿Qué se observó?
Una permeabilidad intestinal notablemente aumentada (síndrome de permeabilidad intestinal) al inicio del estudio se asoció con un diagnóstico posterior de enfermedad de Crohn. Esta asociación fue incluso detectable cuando la medición se realizó más de tres años antes del diagnóstico posterior.
Los cambios biológicos pueden ocurrir mucho antes de que los percibamos conscientemente.
¿Por qué es interesante?
En el momento de la primera medición, las personas examinadas estaban sin síntomas.
El estudio muestra así que una barrera intestinal alterada puede estar presente antes de que una enfermedad sea clínicamente visible. Esta es una indicación importante de que los procesos biológicos no siempre comienzan solo cuando sentimos algo.
¿Qué significa esto biológicamente?
Nuestra barrera intestinal se encuentra en una interfaz excepcional. Por un lado, están los alimentos, los microorganismos y los innumerables componentes del contenido intestinal. Por el otro, se encuentran nuestro tejido y un Sistema inmunológico altamente activo.
Si se altera la regulación de esta frontera, también puede cambiar el contacto entre los componentes del contenido intestinal y el Sistema inmunológico. Por eso, la barrera intestinal es hoy un importante campo de investigación, especialmente en el caso de las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas.
CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA
Lo que este estudio no prueba
El estudio no prueba que una permeabilidad intestinal aumentada (síndrome de permeabilidad intestinal) cause enfermedad de Crohn.
Tampoco muestra que todas las personas con permeabilidad intestinal aumentada enfermen posteriormente.
Además, no se examinó una población promedio seleccionada al azar, sino parientes cercanos de personas con enfermedad de Crohn. Esta limitación es importante al interpretar los resultados.
¿Qué podemos aprender de esto?
Nuestra barrera intestinal no es un muro de protección pasivo. Es un sistema biológico dinámico que regula permanentemente qué se intercambia entre el intestino y el cuerpo.
Normalmente no sentimos este trabajo.
Y es precisamente esto lo que hace que los resultados de este estudio sean tan interesantes: No tener molestias no significa automáticamente que no suceda nada a nivel biológico.
Fuente / Estudio original
Turpin W. et al. Increased Intestinal Permeability Is Associated With Later Development of Crohn's Disease. Gastroenterology. 2020;159(6):2092–2100.e5
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Sven Altorfer
Sven Altorfer es director de investigación y desarrollo en Swiss Health Nutrition AG. Con su experiencia en nutrición y sustancias bioactivas, se dedica a promover enfoques naturales de salud para fomentar medidas preventivas y las capacidades de autocuración del cuerpo.
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